miércoles, 26 de marzo de 2014

Tarea IV: Aplicación de la CIF en Fisioterapia

Lo último que hemos visto en las prácticas ha sido a cerca de la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF) que es una herramienta desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la medición del funcionamiento, la discapacidad y la salud que proporciona un lenguaje común y permite comparar datos entre diferentes países y sistemas sanitarios.

El modelo de la CIF proporciona una visión coherente de las diferentes perspectivas de la salud: biológico, individual y social. Y sigue el siguiente esquema:
Esquema del modelo de la CIF
Tras conocer un poco más sobre la CIF, la profesora nos propuso realizar un caso clínico y poner en práctica lo aprendido hasta ahora.

CASO CLÍNICO

Concha es una mujer de 82 años amputada de la pierna derecha debido a un déficit de flujo sanguíneo en la extremidad. Es soltera y al no tener familia directa actualmente se encuentra viviendo en una residencia de ancianos hasta que pueda volver a ser independiente.

Cada día acude a su cita en rehabilitación  en silla de ruedas donde realiza ejercicios hasta que le pongan una prótesis y pueda deambular por sí sola. Pero antes de esto, su miembro afectado debe disminuir de tamaño ya que se encuentra inflamado y lleno de líquido debido a la amputación. También la herida debe cerrarse con una adecuada cicatriz y, además, a causa de estar sentada casi todo el día el músculo psoas lo tiene acortado.

Antes de la amputación estuvo varios meses sin andar, por lo que su pierna no afectada tiene la musculatura debilitada y hay que trabajarla para que pueda caminar con muelas. También hay que potenciar la musculatura de los miembros para que pueda moverse tanto con la silla de ruedas como posteriormente con las muletas.

Aunque ella puede vestirse por sí sola, peinarse, llevarse el alimento a la boca,… necesita la ayuda de una persona para poder desplazarse, meterse en la bañera y, como no puede ir al supermercado, en la residencia realiza sus comidas diarias. Dice que está bien atendida pero está triste y desmotivada porque la mayoría de los compañeros tienen  algún déficit neurológico (como Alzheimer) y no tiene con quien conversar. Al estar en silla, no puede apartarse mucho de la residencia porque la mayoría de las aceras no están adaptadas. Además la residencia no se encuentra en su localidad y echa de menos a sus amigas con las que iba a la piscina, salía a bailar, realizaba viajes y veía la telenovela.

lunes, 17 de marzo de 2014

Seminario IV: Presupuesto de los materiales para mi centro de Fisioterapia

En esta entrada os voy a enseñar los precios de los materiales que ocupan un S.V.F. en mi centro de fisioterapia. Para ello, he buscado información en internet en dos páginas diferentes de suministradores de productos sanitarios, con lo que he podido realizar una tabla comparativa.

PRODUCTO
QUIRUMED
REHABMEDIC
Camilla hidráulica de 3 cuerpos
995,17€ x 3 = 2985,51€
1069,94€ x 3 = 3209,82€
Paralelas
295,71€
310€
Banco de cuádriceps
1271,65€
1555€
Espaldera
239€
315€
Rampa y escalera
850,40€
1125€
Mesa mecanoterapia
942,95€
1020€
Autopasivos/polea hombro
118,99€
155€
Rueda de hombro
429,49€
495€
Jaula de Rocher con camilla
1683,11€
1250€ + 495€ = 1745€


Los precios marcados con burdeos son los de los materiales que he elegido para mi centro, que hacen un total de 9436,65€. Pero teniendo en cuenta que ambas páginas ofrecen precios sin IVA y que el que presenta estos materiales es un IVA reducido (10%), el coste total es de 10380,31€.

Seminario III: Tercer y último plano de mi centro de Fisioterapia

Con el tercer seminario hemos concluido el plano de nuestro centro de fisioterapia, para ello hemos adaptado nuestra clínica a los requisitos que vienen en la Guía del Inspector sobre el espacio físico vital (S.V.F.) de los materiales.

Estos requisitos son:
-        Las camillas deben tener unas dimensiones mínimas de 0,60 x 1,80 m y un S.V.F. de 0,6 m por todo su alrededor (es decir, de 5,4 m2 mínimo).
-        Mesa de mecanoterapia de 0,8 x 0,6 m, siendo su S.V.F. de 3,2m2 (0,5 m por todo su alrededor).
-        Paralelas de 2 x 0,7 m, S.V.F de 6m2.
-        Polea doble de pared de 0,6 m, con un S.V.F de 1,6 m2.
-        Rueda de hombro de 0,8 m, con un S.V.F de 1,4 m2.
-        Rampa con unas dimensiones mínimas de 1m de recorrido de subida y una anchura de 0,5 m. Por los laterales de la rampa debe de haber 0,5 m y al final de la rampa 0,6 m.

Tras la última modificación, mi plano queda de la siguiente manera:
3er Plano Centro de Fisioterapia



1. Sala de espera y recepción
2. Aseo adaptado
3. Baño adaptado
4. Gimnasio
5. Sala de consulta y despacho

Seminario II: Segundo plano de mi centro de Fisioterapia

El segundo seminario fue destinado a la normativa que hay que seguir para que nuestro centro de fisioterapia supere la inspección técnica de sanidad. Para ello, tuvimos que leernos 2 documentos y realizar una serie de modificaciones en nuestro primer plano, consiguiendo así los requisitos exigidos.

Los documentos revisados para esta labor son:
- Normas Técnicas de accesibilidad y supresión de barreras arquitectónicas (que se puede leer aquí)
 Guía del inspector, en las que aparece las dependencias y estancias con las que debe de contar el centro (solo las primeras páginas. Se puede ver aquí)

Tras esto, el plano quedó de la siguiente manera:


2º Plano Centro de Fisioterapia


 1. Sala de espera y recepción
       2.      Aseo adaptado
       3.      Baño adaptado
       4.      Sala de consulta y despacho
       5.      Gimnasio








Las modificaciones que tuve que realizar fueron:
-    Para sillas de ruedas: espacio de giro de 1,50m de diámetro y libre de obstáculos. Esto me llevó a eliminar la sala de electroterapia ya que no disponía de espacio para una silla de rueda.
-       Pasillos con un ancho mínimo 1,20m
-       Cambiar ducha por una más grande (0,7m x 1,20m).
-   Además, he cambiado la distribución del aseo y del baño, para que las personas que terminen la actividad física no tenga que pasar por la sala de espera para ducharse.

Seminario I: Primer plano de mi centro de Fisioterapia

En el primer seminario la profesora nos ha mandado realizar el diseño de un centro de fisioterapia con una dimensión de 10mx10m (100m2).  No nos han especificado qué elementos debe de llevar el centro solo que tenemos un presupuesto ilimitado para realizar un inventario con los elementos que necesitamos.

Este es mi centro y está distribuido de la siguiente manera:

1er Plano Centro de Fisioterapia



1.    Sala de espera y recepción
2.    Baño adaptado
3.    Aseo
4.    Gimnasio
5.    Sala de electro
6. Sala de consulta y despacho








En el gimnasio hay una zona libre para realizar actividades en grupo con colchonetas o pelotas Bobath.

El centro consta de:
-       Jaula de Rocher con camilla
-       Camillas hidráulicas
-       Banco de cuádriceps
-       Mesa mecanoterapia
-       Espalderas
-       Rueda de hombro
-       Escalera de manos
-       Paralelas con espejo
-       Rampa con escaleras
-       Polea/Autopasivos de hombro

Además tiene estanterías y armarios donde se guardará: lastres, mancuernas, cintas elásticas, pelotas de diferentes tamaños y texturas, tabla de Freeman, plato de Böler, cojines, rodillos, instrumental para la jaula de Rocher … También hay camillas plegables por si no hay suficientes con las hidráulicas.

sábado, 15 de marzo de 2014

Tarea III: Análisis del Sistema Nacional de Salud en España

Esta práctica ha ido destinada a, como vemos en el título, analizar nuestro sistema de salud pero de una forma especial: a través de LOS 6 SOMBREROS PARA PENSAR. Al principio no sabía muy bien de qué trataría la práctica y me parecía un poco raro que nos hubieran pedido 6 cartulinas de unos colores determinados. Pero al final, tras el desarrollo de ella, me ha parecido una manera interesante y divertida de abordar el tema de nuestra sanidad.

¿Qué son los 6 sombreros de pensar?
6 sombreros de diferentes colores
Antes de continuar con el análisis del Sistema Nacional de Salud, me gustaría explicar para qué sirven estos sombreros.
Los 6 sombreros de pensar es un método creado por Edward de Bono (psicólogo y escritor maltés) que se utiliza en discusiones y toma de decisiones en grupo. Cada color representa una forma de pensar determinada:
  • Sombrero Blanco: este sombrero es el del pensamiento a través de hechos y números. Es neutral y objetivo. Nunca da opiniones, sino información pura basada en documentos, artículos,…
  • Sombrero Rojo: representa la parte sentimental y emocional. Opiniones positivas o negativas.
  • Sombrero Negro: es la lógica para identificar problemas, defectos o barreras.
  • Sombrero Amarillo: contrario al sombrero negro. Es la lógica positiva. Identifica beneficios y comenta si la idea funcionará.
  • Sombrero Verde: representa la creatividad, las alternativas y soluciones a posibles problemas.
  • Sombrero Azul: indica autoridad, es el líder del grupo. Es frío. Es el responsable de controlar el orden.

En internet, buscando información sobre este método encontré un divertido vídeo explicativo: 


Resultados de la práctica
En clase, primero individualmente nos fuimos colocando cada sombrero e íbamos escribiendo 5 aspectos sobre el Sistema Nacional del Salud español. Posteriormente nos reunimos en grupo donde pusimos en común nuestros aspectos y debatimos cuales serían los elegidos definitivamente. 
Niño con sombreo de papel de 6 colores diferentes
Por último, elegimos a un líder que, con el sombrero azul, les contó al resto de compañeros  lo que habíamos puesto en común anteriormente.
A continuación, os dejo un cuadro con los resultados finales del análisis a través de este método:
SOMBRERO ROJO
SOMBRERO VERDE
SOMBRERO AMARILLO
SOMBRERO BLANCO
SOMBRERO NEGRO
El trabajo sanitario tiene que ser vocacional
Planes de Promoción de la Salud a través de la Fisioterapia desde la infancia
Igualdad de los recursos para todos los usuarios
España dedica 8,1% PIB al SNS (porcentaje menor que otros países)
Importantes listas de esperas debido a la falta de profesionales y de medios (es decir, falta de recursos en general)

Aumentar la proporción profesional -paciente

Que el equipo multidisciplinar cuente con un ente real

Existe un amplio abanico de especialización

El SNS en España está distribuido en Comunidades Autónomas (desde 2001)

Gestión financiada por el Gobierno (debe de además de estar combinado con un grupo de expertos)
Percepción de compromiso profesional hacia el paciente

Figura del Fisioterapeuta de la familia

Estructurado

El 30% del sueldo está destinado a las guardias (horario extras)

Corto horario de funcionamiento regular (7 horas)
Mala gestión de los espacios

Estrategias publicitarias de la salud y de la fisioterapia

Innovador

El 70,9% es de financiación pública

Menor inversión destinada a Prevención y Promoción de la Salud

Miedo a lo desconocido

Reciclaje de la formación del profesional sanitario

Accesible
Mayor gasto en Atención Especializada que en Atención Primaria

Colectivo privilegiado (genera un conflicto)